Примірник форми заяви до територіального центру комплектування та соціальної підтримки, від військовослужбовця, з проханням видати направлення для проходження ВЛК.
Заява оформлена від імені військовослужбовця.
Умови подання такого формату заяви - якщо військовослужбовець перебуває, до прикладу, у відпустці для лікування та реабілітації, при цьому у встанолвеному порядку на час відпустки став на облік до ТЦК та СП за місцем проведення відпустки.
 
*Ми зробили документ платним, оскільки недобросовісні юристи користалися нашими документами та перепродували їх. Військовослужбовцям, за наявності підтверджуючого документа, ми повернемо кошти.